duminică, 18 mai 2014

Influenta diureticelor in autism



Psiholog AITA
Cornelia Andrei

Diureticele ca tratament in autism


Un studiu francez publicat în revista Science, a identificat un hormon de oxitocină  legat
în  mecanismul de naştere care este crucial pentru apariţia spectrului autist. Influenţând nivelul de clor, oxitocina are un efect asupra acţiunii neurotransmiţătorului GABA , care joacă un rol important în ce priveşte dezvoltarea autismului.

Dovada acestui mecanism , testat şi la copiii cu diagnosticul de TSA în 2012,  validează succesul unui tratament diuretic cu bumetanid sub denumirea sa comercială – Burinex.
Celulele nervoase (neuronii) au un nivel ridicat de clor în timpul fazei embrionare (din timpul sarcinii). Prin urmare, mediatorul chimic principal al creierului, GABA neurotransmitator excita neuronii în timpul acestei faze, care promovează construirea creierului.
Apoi, o rată de scădere naturală de clor permite GABA să îşi  exercite rolul de inhibare în reglarea activitatii creierului adolescent / adult.

În multe boli cerebrale (epilepsie infantila, traumatism cranian ...) studiile au arătat că nivelul de clor este anormal de mare. Din diverse observaţii , echipa condusă de Eric Lemonnier (Brest ) şi Yehezkel Ben-Ari INSERM , a efectuat un studiu clinic în 2012 , pe baza ipotezei legate de nivelul ridicat de clor în neuroni , la persoanele cu autism. Ei au arătat că administrarea unui diuretic ce reduce nivelul clorului în neuroni are efecte benefice.

În acest studiu, Yehezkel Ben-Ari  de la  Institutul Francez Naţional de Sănătate şi Cercetare Medicală (INSERM), şi colegii de la Institutul de Neurobiologie de Mediterana (INMED) , au folosit două modele de autism , pe animale: un model genetic,  sindromul  X Fragil care  este cea mai frecventă mutaţie genetică legată de autism, şi un model de produs prin injectarea  femelelor gestante de şobolan cu  Valproat de sodiu, un medicament cunoscut a cauza malformaţii congenitale şi inclusiv tulburări din spectrul autist.
 Ei, au inregistrat activitatea neuronilor in timpul sarcinii si imediat dupa nastere , scopul urmarit fiind cel de  a observa schimbarile care intervin in nivelurile de clor. Astfel au descoperit ca  nivelul de clor are un continut anormal de mare la neuronii tineri,  iar neurotransmitatorul GABA provoaca o excitatie puternica si o activitate electrica neobisnuita ce se manifesta si la animalele adulte.

Descoperirea face impresionant faptul ca rata de scaderea clorului are loc in timpul nasterii la animalele de control , in timp ce la cele doua modele de animale luate in cercetare , neuronii au acelasi nivel de clor in timpul sarcinii dar si dupa nastere. Aceste rate ridicate se datoreaza nivelului de clor care impiedica expulzarea activitatilor neuronale. In consecinta, o proprietate importanta a neuronilor in timpul nasterii este abolita in modelele animalelor cu autism.

Cercetatorii , apoi au administrat un tratament cu diuretice , la mame , in ambele modele animale, chiar inainte de cu 24 de ore de nastere , pentru a testa inhibarea nivelurilor de clor la pui.
Scaderea continutului de clor in neuroni  a fost inregistrata la cateva saptamani dupa un singur tratament in timpul nasterii. Tratamentul administrat prenatal a restaurat activitatea, aproape normala, a creierului si a imbunatatit comportamentul la animalele adulte.

Aceste rezultate pot valida ipoteza de lucru care a dus la tratamentul dezvoltat in 2012, spun cercetatorii.
Rolul oxitocinei in reducerea continutului de clor in activitatile neuronale a fost  de asemenea studiat. Specialistii au demonstrat anterior, in 2006, ca oxitocina are multe actiuni beneficie asupra creierului in timpul sarcinii. Ca diuretice, oxitocina a redus nivelurile de clor in neuroni.

Ei au testat efectele pe termen lung ale inhibitiei activitatii hormonale inainte de nastere. O molecula care blocheaza semnalele generate de oxitocina, a fost administrata injectabil pe femele gestante. Acest blocaj a reprodus pe nou-nascut totalitatea semnelor si simptomelor tulburarii TSA.Prin urmarea actiunile naturale ale hormonului sunt cruciale pentru nasterea si pentru controlul patogenezei autismului prin rata de celule de clor.

"Aceste acte valideaza strategia terapeutica si sugereaza ca actele oxitocinei in nivelul din clor din timpul nasterii modeleaza sau controleaza expresia sindromului autist.”

„Acest proces ridica importanta de a intreprinde studii epidemiologice cat mai timpurii pentru a intelege cu acuratete patogeneza bolii , inclusiv analiza datelor privind modificarile care au loc in timpul scaderii celulelor de clor. Intr-adevar, schimbari majore au intervenit si in episoadele de lipsa prelungita a oxigenarii sau in alte complicatii ale nasterii, cum ar fi infectiile virale sunt adesea sugerate ca factori de risc.”

 In cele din urma , avand in vedere rolul oxitocinei in inducerea travaliului, „ desi este adevarat ca date epidemiologice sugereaza ca cezariana planificata ar putea creste incidenta autismului , desi este un subiect controversat, el ramane exceptia cazului in care aceste studii ar trebui continuate si aprofundate cu scopul de a confirma sau infirma aceasta relatie posibila”, a declara Yehezekel Ben-Ari.

SURSA: Acest articol este tradus integral dintr-un studiu francez pe care il gasiti pe : http://www.psychomedia.qc.ca/autisme/2014-02-07/ocytocine-chlore-gaba